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對這種病你最害怕什么？通過以上問題的詢問，護(hù)士不僅能夠引出患者對健康問題的認(rèn)識，包括病因、表現(xiàn)、病程、治療以及預(yù)后，而且還可以了解到患者對自身健康狀況的看法及患者所處文化對其健康信念的影響。對宗教信仰的評估也可通過詢問被評估者和其親屬下列問題：你有宗教信仰嗎？噴霧干燥機(jī)何種類型的宗教信仰？平日你參加哪些宗教活動？你的宗教信仰對你在住院、檢查、治療、飲食等方面有何特殊限制？住院對你參與宗教活動方面有何影響？內(nèi)心感受如何？有無恰當(dāng)人選替你完成？需要我們?yōu)槟阕鲂┦裁�？（三）�?xí)俗 +"定義 #習(xí)俗也稱風(fēng)俗，是指人們有長期共同生活中約定成俗的為某一地區(qū)或民族人群遵循的行為規(guī)范，貫穿于人們的衣、食、住、行等環(huán)節(jié)，故可以直接或間接地影響人們的健康狀況。在文化的各種要素中，它最易被觀察到。 !"與健康有關(guān)的習(xí)俗與評估 #習(xí)俗雖然很多，但與健康相關(guān)的習(xí)俗主要有居住、婚姻、家庭、飲食、溝通、醫(yī)藥等。習(xí)俗的評估應(yīng)圍繞這幾方面進(jìn)行，其中對居住、婚姻與家庭的評估見環(huán)境評估和家庭評估。（+）飲食：飲食的文化烙印最為明顯，是諸多民族習(xí)俗中最難以改變的一種習(xí)俗。
飲食習(xí)俗表現(xiàn)在： !飲食戒規(guī)：每個文化群體都有其共同認(rèn)可的食物，如我國回族人不吃豬肉、蒙古族人忌食海味等。 "主食差別：北方以面食為主食，南方則以大米為主食。 #烹調(diào)方式：不同民族、不同地區(qū)的人在食物的烹調(diào)方式也有不同，如我國西南部分山區(qū)，食品多以腌、熏方式制作，雖味道鮮美，但亞硝酸鹽含量高，食管癌發(fā)病率很高。 第 ’章%社會評估"!!評估者可通過交談的方式，從食物種類、食物烹調(diào)方式等方面評估個體的飲食習(xí)俗。常用于評估的問題如下：每日進(jìn)幾餐？都在哪些時間？你平常進(jìn)食哪些食物？主食為哪些？喜歡的食物又有哪些？有何食物禁忌？你常采用的食物烹調(diào)方式有哪些？常用的調(diào)味品是什么？哪些情況會增加你的食欲？哪些情況會使你的食欲下降？你認(rèn)為哪些食物對健康有益？哪些食物對健康有害？此外，也可通過觀察對個體的飲食習(xí)俗進(jìn)行評估。（!）溝通：溝通是人與人之間動態(tài)的、持續(xù)的相互作用過程。人們通過溝通相互了解、傳達(dá)信息、交流情感、增長見識、尋求幫助。溝通包括語言和非語言溝通。 "）語言溝通中的文化差異及評估：不同國家、民族、地區(qū)都有其特有的語種、方言、語言禁忌等，患病后的訴說和與人交流可因文化而異，不同階層的成員語言也有所差別。評估者可通過觀察與交談的方法了解個體的語言溝通，包括：講何種語言？喜歡的稱謂是什么？語言禁忌有哪些？ !）非語言溝通中的文化差異及評估：社會學(xué)家發(fā)現(xiàn)人們常通過自己身體某個部位的運(yùn)動或動作表達(dá)其思想感情，并作為對口頭語言的補(bǔ)充，這就是我們常說的“身體語言”。身體語言包括面部表情、身體姿態(tài)、手勢行為、語音、語調(diào)等。評估者可通過觀察被評估者與他人交流時的表情、眼神、手勢、坐姿等，對其非語言溝通進(jìn)行評估。（#）傳統(tǒng)醫(yī)藥：與傳統(tǒng)醫(yī)藥有關(guān)的習(xí)俗是所有習(xí)俗中與健康行為關(guān)系最為密切的習(xí)俗，包括家庭療法、民間療法等。
這些土療法頗為該民族人所信賴，既簡便易行，又花費(fèi)甚少。幾乎所有民族均有其獨(dú)特的土法治療，我國民間用橘皮化積食、冰糖梨祛痰、蜂蜜和善瀉葉通便等都屬此類。對這些習(xí)俗的評估有助于護(hù)士在不違反醫(yī)療原則的條件下選擇患者熟悉而又樂于接受的護(hù)理措施。三、患者文化休克的評估 "$定義 %文化休克指人們生活在陌生文化環(huán)境中所產(chǎn)生的迷惑與失落的經(jīng)歷。常發(fā)生于個體從熟悉的環(huán)境到陌生的環(huán)境，由于溝通障礙、日�；顒痈淖�、孤獨(dú)、風(fēng)俗習(xí)慣以及信仰的差異而產(chǎn)生的生理、心理適應(yīng)不良。對于住院患者，醫(yī)院就是一個陌生的環(huán)境。與家人分離、缺乏溝通、日�；顒痈淖�、對疾病和治療的恐懼等可導(dǎo)致住院患者發(fā)生文化休克。 !$分期與表現(xiàn)（"）陌生期：患者剛?cè)朐海瑢︶t(yī)生、護(hù)士、環(huán)境、自己將要接受的檢查、治療都很陌生，還可能接觸許多新名詞，如備皮、 &線胸部透視、核磁共振等，患者感到迷茫。（!）覺醒期：患者開始意識到自己將住院一段時間，對疾病和治療轉(zhuǎn)為擔(dān)憂，因思念家人而焦慮，因不得不改變自己的習(xí)慣而產(chǎn)生受挫折感。此期住院患者文化休克表現(xiàn)最突出，可有失眠、食欲下降、焦慮、恐懼、沮喪、絕望等反應(yīng)。 #"!第二篇 #健康評估內(nèi)容（!）適應(yīng)期：經(jīng)過調(diào)整，患者開始從生理、心理、精神上適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。 !"評估 #與患者交談，詢問其住院感受，結(jié)合觀察患者有無文化休克的表現(xiàn)，通常不難判斷。四、相關(guān)的護(hù)理診斷娛樂活動缺乏（$%&’()%*+,-,./%&%/0 $’1%.%/）：個體或群體處于對娛樂的興趣降低或缺乏娛樂活動刺激的狀態(tài)。保持健康的能力改變（,-/’(’$ 2’,-/2 3,%+/’+,+.’）：無力確定、處理和（或）尋求幫助以保持健康。語言溝通障礙（%34,%(’$ &’(5,-.*336+%.,/%*+）：個體處于或有很大可能會處于講話能力降低、但能聽懂別人語言的狀態(tài)。精神困擾（ )4%(%/6,-$%)/(’))）：是指個體或群體處于或有危險處于帶給人力量、希望和生活意義的信仰和價值觀系統(tǒng)紊亂的一種狀態(tài)。
潛在的精神健康增強(qiáng)（ 4*/’+/%,-1*( ’+2,+.’$ )4%(%/6,-7’--85’%+9）：是指個體經(jīng)歷著這樣的狀態(tài)，他確認(rèn)自己的生命跟超自然的力量（這一力量隨個體自己定義而不同）、自我、社區(qū)和環(huán)境有聯(lián)系，這種聯(lián)系培育著和贊美著整個生命的統(tǒng)合。第四節(jié) #家庭評估一、概述家庭是建立在婚姻、血緣或收養(yǎng)關(guān)系基礎(chǔ)上，密切合作共同生活的小型群體。人離不開社會，更脫離不了家庭。 :(%’$3,+曾經(jīng)說：“只有了解了整個家庭背景才能較全面地對個體作出評估。因為這樣能使護(hù)士從基本的社會聯(lián)系來看待個體”。這說明評估家庭的必要性： !家庭與個體的健康息息相關(guān)。 "個體在家庭中孕育、成長，健康知識、信念及行為等方面受到家庭成員的影響。 #家庭是滿足人們個人需求的最佳場所。當(dāng)個體健康狀態(tài)不佳或生病住院時，尤其需要依賴于家庭的支持。護(hù)理實踐中，要使個體的生活方式、健康行為發(fā)生根本而持久的改變，只對患者而不對家庭成員進(jìn)行教育是難以達(dá)到目的的，如高血壓患者的飲食。了解個體的家庭有助于護(hù)士更全面地衡量個體的健康狀態(tài)，找出影響其健康的家庭因素，從而制定有針對性的家庭護(hù)理計劃。二、家庭的評估包括家庭成員基本資料、家庭類型、家庭生活周期、家庭結(jié)構(gòu)、家庭功能、家庭資源以及家庭壓力等方面的評估。本節(jié)主要介紹家庭成員基本資料、家庭功能、家庭資源。 第 /章#社會評估#/.（一）家庭成員基本資料家庭成員的姓名、性別、年齡、職業(yè)、健康史、尤其是家族遺傳病史等�？赏ㄟ^與被評估者及其家屬交談以及閱讀有關(guān)的健康記錄如醫(yī)療病歷獲取資料。（二）家庭功能家庭的主要功能是滿足家庭成員衣、食、住、行、育、樂等方面的基本生活需求；維護(hù)家庭成員的安全與健康，為健康狀態(tài)不佳的成員提供良好的支持與照顧等。家庭功能的健全與否與個體的身心健康密切相關(guān)，為家庭評估的重點(diǎn)，觀察、交談和量表評定是常用的評估方法。
